ПОЗОВНА ЗАЯВА
ПРО РОЗІРВАННЯ ШЛЮБУ

"___" ____________ ____ року я зареєстрував(ла) шлюб з Відповідачем _________

_______________________________________, про що було видано Свідоцтво
                                      (П. І. Б.)

_____________________________________________________________________________________
(реквізити свідоцтва про шлюб, ким видано)

 і проживав(ла) з ним однією сім'єю до ___________________________________________________,

(місяць, рік)

після чого моє проживання однією сім'єю із Відповідачем було фактично припинено.

Від цього шлюбу у нас є дитина (діти) ______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, число, місяць, рік народження дитини (дітей)

_____________________________________________________________________________________

___________, що на даний момент проживає (проживають) разом із __________________________

Спільне життя у мене з Відповідачем не склалося, оскільки ___________________________

____________________________________________________________________________________,

(вказати причини)

що може бути підтверджено ___________________________________________________________.

Спільне господарство нами разом не ведеться.

Переконана, що подальше спільне життя і збереження шлюбу неможливе і суперечитиме моїм інтересам, які мають істотне значення, а саме: _____________________________. Спору про поділ майна, що є нашою спільною власністю, немає. Між нами досягнуто згоди про утримання нашої дитини (наших дітей).

З питання щодо утримання та виховання дітей (дитини) спору немає, оскільки _____________________________________________________________________________________

(вказати, з ким із подружжя буде проживати дитина, або хто з дітей; чи будуть

____________________________________________________________________________________.

виплачуватися кошти на утримання дитини (дітей) добровільно або за рішенням суду)

Однак, Відповідач не погоджується розірвати шлюб в порядку ст. 109 Сімейного кодексу України.

Зважаючи на вищевикладене, відповідно до ст.ст. 105, 109, 110, 112 Сімейного кодексу України, керуючись ст.ст. 88, 118, 119, 120 Цивільного процесуального кодексу України, -

ПРОШУ:

1. Розірвати шлюб між мною і Відповідачем, _________________________, зареєстрований "___" ____________ ____ р. в органі реєстрації актів цивільного стану __________________________.

Додатки:

1. Свідоцтво про шлюб.

2. ______________________________________________________________.

3. Копія свідоцтва про народження _________________________________.

4. Документи, які підтверджують, що подальше спільне життя подружжя і збереження шлюбу суперечило б інтересам позивача, інтересам їхніх дітей, що мають істотне значення.

5. Копія позовної заяви.

6. Квитанція про сплату державного мита.

7. Квитанція про сплату витрат на інформаційне забезпечення розгляду справи

8. ______________________________________________________________.