До __________ районного суду м.__________, адреса:______________________

Позивач:  _________, проживаю за адресою:_____________________, тел.:_________________________

Відповідач:   адреса:_______________________

тел.:_________________________

ПОЗОВНА ЗАЯВА
         ПРО СТЯГНЕННЯ АЛІМЕНТІВ

"___" ____________ ____ р. між мною, _____________________, ____ року народження та Відповідачем ______________________, _____ року народження, було укладено шлюб, який був зареєстрований _______________ у _____________________________________________________,

про, що було видано Свідоцтво _________________________________________________________,

Від цього шлюбу у нас є дитина (діти) ____________________________________________________,

____________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, число, місяць, рік народження дитини (дітей)

______________________________________________________________________

_____________________, що на даний момент проживає (проживають) разом зі мною.

Відповідач ухиляється від покладеного на нього у відповідності до ст. 180 Сімейного кодексу України обов'язку утримувати свою дитину (своїх дітей). Це, зокрема, виявилося у __________________ та підтверджується _________________________________________________.

На підставі ст. 182 Сімейного кодексу України при визначенні розміру частки заробітку (доходу) Відповідача, яка буде стягуватися як аліменти на дитину, просимо суд взяти до уваги наступні обставини: ___________________________________________________________________

(зазначити про наявність відповідних бставин, наприклад, стан здоров'я та матеріальне становище дитини; матеріальне становище Відповідача тощо).

Наскільки мені відомо, аліменти Відповідач нікому не платить, стягнень по виконавчим документам з Відповідача не проводиться, у шлюбі після розлучення зі мною не перебував, інших неповнолітніх дітей, непрацездатних батьків, повнолітніх дочки, сина немає. 

На підставі вищенаведеного та відповідно до ст.ст. 180 - 183, 191 Сімейного кодексу України, керуючись ст.ст. 88, 118, 119, 120 Цивільного процесуального кодексу України, -

ПРОШУ:

1. Присудити кошти на утримання (аліменти) дитини (дітей) ______________ ___________ та стягувати їх із ____________________________,

                                     (П. І. Б. Відповідача)

в розмірі _____________ частки від заробітку (доходу) Відповідача щомісячно, починаючи із дня пред'явлення цього позову і до досягнення дитиною повноліття.

2. Відповідно до вимог п. 1 ч. 1 ст. 367 ЦПК України допустити негайне виконання судового рішення в межах суми платежу за один місяць.

Додатки:

1) Свідоцтво про шлюб (про розірвання шлюбу).

2) Свідоцтво(а) про народження дітей (дитини).

3) Довідка з житлово-експлуатаційних органів (органів місцевого самоврядування) про знаходження дитини (дітей) на утриманні Позивача.

4) Довідка (по можливості) про розмір заробітку (доходу) Відповідача.

5) Копія позовної заяви.

6) _________________________________.

7) _________________________________.